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    创业者瞄准医疗难题:大数据能治疗癌症

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    Flatiron Health并不是担负起这个使命的第一个组织。去年,非营利性专业协会“美国临床肿瘤学会”(American Society of Clinical Oncology)推出了CancerLinQ,旨在开发一个挖掘临床数据库的系统,以便提高医疗质量,加快药物的开发进程。

    由资深计算机科学家马蒂-鲍姆(Marty Tenenbaum)执掌的癌症联盟会(Cancer Commons)是一个非营利组织,它希望能进一步推进肿瘤领域临床数据的标准化。而IBM也利用它的沃森人工智能系统,和纪念斯隆凯特琳癌症医院(Memorial Sloan Kettering)等癌症中心合作,筛选数以百万计的临床资料、期刊文章内容,以及临床试验报告,以便自动为医生提供治疗方案的建议。此外,美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)还耗资5亿美元,开展了一个名为“caBIG”的大型生物信息学项目。

    早期的项目要么非常失败,要么尚未取得积极成果。阿伯内西曾担任CancerLinQ顾问委员会主席,还参与过其他用数字方式编辑临床肿瘤学数据的项目,她说,Flatiron Health令她印象深刻的地方是专注于数据的复杂性。特纳和温伯格清醒地认识到,“试图解决这个问题,只有技术是行不通的,”她说,“这就是为什么我决定与他们共事的原因。”

    谷歌风险投资公司的投资不仅提升了Flatiron Health的声望,而且让它有了收购Altos Solutions公司的资金。Altos Solutions为肿瘤学领域提供电子病历服务,其总部设在加州山景城,和谷歌相隔不远。收购该公司给Flatiron Health带来了更大的用户群,也让它进一步密切了与医师之间的联系。目前有210个癌症中心正在使用Flatiron Health的系统,这些中心目前每年会接收30万新患者。虽然其中大多数都是社区肿瘤诊所,但也有一些大型学术机构。谷歌说,进行这项投资的部分原因,是为了加快这个前途光明的领域出成果的过程。 “如果不收购Altos Solutions,它可能还需要研发一代电子病历,才能获得广泛使用,我们想避免这种情况发生,” 谷歌风险投资公司的负责人比尔-马里斯(Bill Maris)说。“我希望能早日免除很多人的伤心和苦痛。”

    在长岛郊区工作的杰弗里-维西卡(Jeffrey Vacirca)医生看好Flatiron Health的前景。他使用Altos 电子病历系统已经有好几年时间,它帮助维西卡改善了治疗方案,但它的许多潜力仍未发挥出来。 “系统中有大量数据,但没有人整理出来,也没有人知道它们的价值,” 维西卡说,“我认为,这就是Flatiron Health工作的重要性所在。他们整理各种细节数据,整理数以百万计的患者的治疗结果,他们可以评估、分类,辨识出哪些做法真的有效。” 维西卡称,Flatiron Health系统是“治疗癌症的基础设施”。有了它,他就能了解自己采用的医疗方法是否在某些方面落后于其他疗法。他还可以了解到,是否有更多的患者可以参加临床试验。“如果积攒病人的速度比以前快5倍,你可以想一想,药品完成监管程序的速度可以快多少。”他说。

    疑虑犹存

    在谈到长期的抗癌斗争时,该领域的一些顶尖人士仍然对大数据承诺的前景持怀疑态度。前沿研究员罗伯特-温伯格(Robert Weinberg)是麻省理工学院怀特黑德生物医学研究所(Whitehead Institute for Biomedical Research)的创始成员之一,他最近在《Cell》杂志上发表文章,谈到了大数据和癌症之间起伏不定的关系。文章指出,从蛋白质之间的交叉影响到肿瘤突变,各种数据集的爆炸式增长,已经让研究人员解释它们的能力变得不堪重负。他还在一次采访中表示, “有些人着迷于生物信息学,认为仅仅需要聚合数据,就可以获得前所未有的、定性式的见解,我对这种看法不敢苟同。”

    约翰-罗安迪斯(John Ioannidis)是斯坦福大学的医药保健研究和政策教授,他的看法也仅仅比罗伯特-温伯格稍微乐观一点。罗安迪斯认为,通过一个中央系统,把患者的基本资料和疗法匹配起来,可以从整体上减少医院在癌症治疗方法方面的大幅可变性,但是,在高度受控的临床试验之外进行的数据收集,可能无法带来太多帮助。“如果没有实验设计,我们能从数据收集和整理中获得多少东西?这是一个开放性的问题。”他说。

    特纳和扎克-温伯格并没有指望能让怀疑者们很快转变态度。但在Flatiron Health日益稳定的客户群中,有很多人和他们一样,都相信该公司的“智能数据”方法可以为癌症患者提供更好的治疗机会。阿伯内西说,除了其他裨益之外,Flatiron Health还可以开个头,在社区诊所和顶尖学术医院之间架起一座桥梁,弥合它们之间的鸿沟,这往往会带来很好的效果。

    联合创始人温伯格也表示,Flatiron Health面对的是一场对抗癌症的持久战。 “我们的公司于两年前创办,拥有一个雄心勃勃的计划。我们的起步相当不错,但终究来说,这个问题本身很难对付,人们已经和它斗争了数十年之久。”

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