品尝螃蟹的美味 盛京医院e医疗实践启示录

      人们常把敢于尝试新鲜事物称为“吃螃蟹”。因为是第一个，所以就存在风险。很多人看到“螃蟹”张牙舞爪的大钳子往往退却了，而真正的“智勇者”却能抓住“螃蟹”，品尝到美味的蟹肉。在医疗信息化的实践中，中国医科大学附属盛京医院就是凭借着前瞻的眼光、详细的规划和过硬的本领，享受到了e医疗带来的美味大餐。

    现在，每一个来盛京医院住院的病人都必须戴上一条腕带。乍一看，腕带上只有简单的患者姓名、性别和年龄信息。然而，在看似毫不起眼的二维编码里，还记录着看不见的重要内容――病人的入院时间、疾病信息和生命体征等。腕带是住院患者电子病历的起点，也是整个医院信息化的缩影。

    “电子医疗”的医患体验

    11月11日上午，在盛京医院住院的李阿姨刚刚做完胸主动脉瘤切除手术。下午1时多，胸外科责任护士高丽敏去病房巡视。与李阿姨寒暄之后，她用手中的掌上电脑对准李阿姨手腕上的腕带扫了一下，机器发出“嘀”的一声，接着显示出李阿姨的身份信息。核实后，高丽敏为李阿姨测量体温，并将结果录入手中的电脑。
　　
    在病房外的医生办公室，胸外科护士长王微正坐在电脑旁查看李阿姨的病情信息。她点开“体温单”一项，电脑中出现了李阿姨从入院开始到几秒钟前高丽敏刚刚为她测量的所有体温值，并自动生成体温曲线，体温的变化一目了然。

中国医科大学附属盛京医院

    在盛京医院院长郭启勇眼中，诊疗信息的电子化对患者最大的意义在于使诊疗过程变得可回溯。“过去，病人的医疗文书、胶片、记录都是纸质的，病人每来医院就诊一次，我们就把这一次的资料封存起来，每一次疾病过程都是单独的。”郭启勇说，诊疗信息电子化之后，患者每一次的就医过程都被记录和保存下来，这样逐渐累积起来，就形成了一份完整的健康信息资源。
　　
    随着信息化程度的节节攀升，医院带给患者的惊喜越来越多：现在的病历都是打印出来的，病历上的字迹不再像“天书”了；护士甚至可以到病人床旁来收费，病人不用管那些复杂的手续，不用排队缴费……记者在盛京医院的胸外科病房里看到了一台自动查询机，陪母亲住院的万小姐正在查询费用，她热情地为记者演示了使用过程。“你看，所有已经做完的治疗、用过的药和做过的检查项目在这上面都有，每个项目花了多少钱也标得很清楚。”万小姐说，这让看病过程变得很明白。
　　
    与患者一样，医务人员也收获着信息化带来的新鲜体验。
　　
    在盛京医院，“无线查房”已经成为病房里一道独特的景观。该院医务部主任刘学勇介绍，医生查房时使用的笔记本电脑里记录着每一个患者完整的病历、医嘱、检查、化验以及护理信息等，医生在查房过程中可以随时调阅，便于准确地下医嘱。而且，电脑还能录制查房者的声音资料，这让查房内容有据可查，年轻医生也可以通过收听查房录音的方式提高自己的水平。